Аплазия,
агенезия легкого. При врожденном отсутствии одной из основных ветвей легочной
артерии соответствующее легочное поле уменьшено, сужено, неоднородно затемнено,
средостение смещено в сторону поражения.
На
ангиограммах в артериальной фазе заполнения соответствующая ветвь легочной
артерии и ее внутрилегочные разветвления, естественно, контрастным веществом не
заполняются. Снабжение рудиментарного легкого осуществляется через расширенные
бронхиальные артерии, которые на ангиограммах видны в более поздние фазы
заполнения, когда контрастное вещество покидает малый круг и контрастирует
аорту с отходящими от нее бронхиальными артериями. Сосуды эти видны иногда на
ангиограммах даже после прохождения контрастного вещества через аорту; они
представляются в виде мелких кольцевидно расположенных сосудов в зоне корня
легкого. Сосуды второго легкого расширены, интенсивно контрастированы.
Гипоплазия
сосудов легкого. Гипоплазия легочной артерии наблюдается при так называемом
«сверхпрозрачном легком», при котором определяются следующие рентгенологические
симптомы: повышение прозрачности легочного поля, экспираторное его вздутие при
выдохе и смещение средостения в здоровую сторону, редукция легочного рисунка по
сравнению со вторым легким; при бронхографии выявляются аномалии развития
бронхов (кистозные или Дизонтогенетические бронхоэктазы), в то время как бронхи
второго легкого оказываются неизмененными.
В
литературе до сих пор существуют различие мнения о том, является ли первичной
аномалией порок развития бронхов или порок развития сосудов, или же порок
развития касается в одинаковой степени обеих легочных структур (бронхов и
сосудов). Не вдаваясь подробно в сущность этого спора, так как мы не ставили
перед собой такую задачу, коснемся лишь изменений сосудов легких, выявляемых
при гипоплазии легочной артерии.
