Но
как мы могли убедиться, для запросов онкологической клиники получение нужного
числа рентгенограмм возможно и на обычном рентгеновском аппарате со сменой
кассет вручную или при использовании простых приспособлений (типа туннельных
кассет, барабанов и др.). И при таком исследовании, исходя из целей его,
рентгенограммы необходимо выполнять в определенные, заданные моменты
прохождения контрастного вещества. Соблюдение этого принципа является важнейшим
условием получения ценных в диагностическом отношении ангиограмм.
При
оценке качества ангиограмм несомненное значение имеет и определение
правильности центрации во время рентгенографии. В это понятие мы вкладываем и
саму по себе центрацию, исключающую возможность проекционных искажений, и выбор
специальных проекций, наиболее оптимальных для получения изображения
соответствующего сосуда (или сосудистой системы), например, второй косой
проекции при изучении аорты, левой ветви легочной артерии или всех сосудов
средостения при проведении сочетанной медиастинальной флебографии и
азигографии. Наконец, в понятие правильной центрации входит и требование
использования всей площади рентгеновской пленки для получения изображения
интересующей зоны. Мы могли неоднократно убедиться, что несоблюдение указанных
принципов центрации и оптимальной проекции вело к искажению изображения
сосудистого русла и неправильной оценке ангиографических данных.
Следует
подчеркнуть, что при оценке качества ангиограмм большое значение имеет
фотографическое качество рентгенограмм. Имеется в виду не только выбор
правильной экспозиции, обеспечивающей нужную контрастность снимков и
различимость на них деталей. Не только плохие, но даже неудовлетворительные по
качеству ангиограммы не подлежат, естественно, рассмотру и изучению.
