В
таких случаях степень разбавления используемого вещества, его концентрация
оказываются неравномерными, что и создает указанную неоднородность
интенсивности изображения сосуда на ангиограммах.
Рентгенография
может быть осуществлена на любом сериогра-фе (заводского изготовления или
собственной конструкции), позволяющем выполнять по крайней мере 3-4 снимка за
2-3 сек. При отсутствии сериографа вполне удовлетворительные аортограммы
возможно получить, как мы могли убедиться, и при смене кассет вручную. При
этом, правда, за время инъекции контрастного вещества удается выполнить обычно
только две ангиограммы, которые, однако, оказываются вполне достаточными для
суждения о состоянии самой аорты и проведения дифференциальной диагностики с
опухолями средостения.
Снимки
производятся в заднее-передней проекции, а при необходимости, после повторного
введения контрастного вещества, - в боковой и II косой проекциях. При
рентгенографии должно соблюдаться, само собой разумеется, общее для всех видов
ангиографии правило использования, в зависимости от типа аппарата, максимально
короткой выдержки (не более 0,1 сек.).
Реакции
и осложнения. Обычно больные отмечают быстро проходящее чувство жара,
тахикардию, головокружение, тошноту, иногда позыв на рвоту и боль. Степень
выраженности этих реакций значительно снижается при проведении премедикации по
вышеуказанной методике.
Из
возможных осложнений при описываемом методе аортогра-фии следует упомянуть о
кратковременных судорогах, остановке дыхания, связанных с попаданием больших
количеств контрастного вещества в сосуды мозга. Эти осложнения чаще наблюдаются
при проведении аортографии через a. carotis communis (П. И. Краковский, П. Н.
Мазаев, В. П. Шишкин, 1957). Поэтому этот метод в настоящее время почти не
используется.
Изредка
можно наблюдать образование небольшой гематомы в области пункции a. femoralis;
обычно прижатия артерии вручную (самим больным) в течение 20-30 мин. вполне
достаточно для предотвращения этого осложнения.
