Ход
вен более или менее извитой. Чаще внутренние грудные вены бывают удвоены,
причем в некоторых случаях удвоение отмечается на всем протяжении. Диаметр
правой внутренней грудной вены, как правило, шире левой. Иногда наблюдаются
анастомозирующие веточки между венами и заполнение отдельных межреберных вен.
Правая
внутренняя грудная вена впадает в правую плечеголовую или верхнюю полую вены,
левая - в левую плече головную вену. На рентгенограммах устье левой внутренней
грудной вены всегда расположено выше правой.
Показаниями
к контрастному исследованию внутренних грудных вен считаем:
1.
Опухоли переднего средостения, когда патологический процесс по
рентгенологическим данным располагается в непосредственной близости к грудной
стенке.
2.
Медиастинальная форма рака легкого и системные заболевания с преимущественной
локализацией лимфатических узлов в переднем средостении; при этих заболеваниях
внутригрудинная флебография нередко сочетается с общей или медиастинальной
двусторонней пункционной флебографией.
3.
Рак молочной железы, особенно при локализации первичной опухоли во внутренних
квадрантах, с целью распознавания метастазирования в парастернальную цепочку
лимфатических узлов, т. е. выбора метода оперативного вмешательства и
планирования лучевого лечения.
Определенный
интерес представляют возможности селективной ангиографии артерий диафрагмы.
Методика
исследования: катетеризация a. phrenicae inferioris через брюшную аорту
осуществляется методом Seldinger с. введением катетера на уровне D12-L2 избирательно
в левую или правую a. phrenica inferior. Контрастное вещество (3-7 мл) вводится
вручную за 3-5 сек.; производится серийная рентгенография в прямой проекции на
протяжении 8-10 сек. от начала введения контрастного вещества.
