Введением
зонда глубоко в сегментарные или субсегментарные сосуды удается произвести так
называемые концевые или неподвижные ангиограммы. Из-за прекращения притока
крови в зондируемый сосуд контрастное вещество длительно (15-30 сек. и более)
задерживается в разветвлениях этого сосуда. Такая «застывшая» ангиография
позволяет более тщательно изучать состояние мельчайших сосудов.
Капитальными
работами по селективной ангиопневмонографии являются монографии Bolt, Forssman,
Rink (1957) и атлас Semisch, Gessner, Kolling, Wittig.
С
помощью этого метода можно выявить анатомические изменения сосудов легких при
различных их заболеваниях.
В
данном исследовании различают три этапа:
1.
Зондирование легочной артерии и ее ветвей.
2.
Измерение внутрисердечного и внутрилегочного давления и забор крови для
газового анализа.
3.
Собственно ангиография - введение контрастного вещества через зонд максимально
близко к зоне поражения и серийная съемка.
Во
время зондирования осуществляется постоянное переливание (30-40 капель в мин.)
раствора через зонд. В качестве антикоагулянта используется гепарин (1 мл - -
5000 ед. на 500 мл физиологического раствора) или 5% раствор глюкозы (или 6%
раствор лимоннокислого натрия в количестве 10-20 мл) (Г. В. Громова, 1959).
Bojt, Forssman, Rink совершенно не применяют антикоагулянтов, а Н. Н.
Малиновский применял гепарин в случаях забора крови на газовый анализ.
Для
проведения зонда через полости сердца в легочную артерию наиболее удобной
является v. basilica левой руки (Е. Н. Мешалкин, В. С. Савельев, 1961). Можно
использовать и другие вены: локтевую, v. brachialis, v. cephalica, v. saphena
magna и вены шеи.
