Для
снижения интенсивности побочных реакций рекомендованы различные виды
медикаментозной подготовки к ангиографии: новокаиновая блокада ангиорецепторов
введением внутривенно 10-15 мл 0,5% раствора (А. Н. Бакулев, Е. Н. Мешалкин, П.
Н. Мазаев); сочетание новокаиновой блокады с введением эфедрина (Н. Н.
Малиновский, 1964); введение до исследования барбитуратов, атропина и кодеина
(Dotter, Steinberg); подкожное введение за 20-30 мин. до исследования пантопона
и атропина.
Большинство
исследователей, таким образом, проводит общую ангиопневмонографию без общего
обезболивания.
Нами
изучены реакции и осложнения при применении различных видов медикаментозной
подготовки и обезболивания.
Установлено,
что у больных, подготавливаемых к исследованию нейроплегическими веществами,
наблюдалось наименьшее число реакций и осложнений.
Нейроплегические
средства вызывают, во-первых, торможение центральной нервной системы,
проявляющееся дремотным состоянием или сном во время исследования, что
позволяет максимально ликвидировать все эмоциональные реакции, и, во-вторых,
блокируют различные отделы вегетативной нервной системы и тем самым ослабляют
или устраняют рефлекторные влияния с обширного рецепторного поля сосудистого
русла.
Они
вводятся внутримышечно за 30-50 мин. до исследования. Больные обычно засыпают
спустя 20-30 мин., в рентгеновский кабинет их доставляют уже в дремотном
состоянии, слабо реагирующими на окружающую обстановку. Сон неглубокий, и во
время съемки они по просьбе врача могут задержать дыхание. Пробуждаясь уже в
палате, больные некоторое время остаются сонными, заторможенными, а многие даже
не помнят момента пробуждения и введения им контрастного вещества.
Еипертермия
после применения нейроплегических средств отмечена у 17 человек. Температура
легко снижалась после однократного или двукратного внутримышечного введения 5
мл 5% раствора пирамидона, наложения пузырей со льдом на область крупных
сосудов бедра.
