Большинство
отечественных и зарубежных исследователей проводит одну из следующих
предварительных проб на индивидуальную чувствительность к йодистым препаратам:
прием внутрь 3% раствора йодистого калия в течение 2-3 дней, внутривенное
введение 1-2 мл контрастного вещества, введение капли последнего в
конъюнктивальный мешок.
Bolt,
Forssman, Rink пользуются внутрикожной пробой - инъекцией 0,1 мл контрастного
вещества. Появление папулы диаметром более 1 см и гиперемии свыше 1,5 см в диаметре
свидетельствует о положительной реакции.
Если
ангиография проводится под наркозом, опасность аллергических реакций сводится к
нулю (М. И. Бургомистров с соавторами).
Для
профилактики осложнений мы проводим предварительную пробу обязательно у всех
больных. За два-три дня до исследования назначают 3% раствор йодистого калия по
одной столовой ложке 3 раза в день, а в день исследования предварительно
внутривенно вводят 1-2 мл применяемого препарата. Проба считается
положительной, если после приема йодистого калия или внутривенного введения
контрастного вещества появляются головная боль, рвота, гиперемия конъюнктивы,
явления ринита, а в Дальнейшем - сыпь типа крапивницы, зуд, повышение
температуры. Все это является абсолютным противопоказанием к проведению
исследования. Наличие только отдельных признаков также требует особой
настороженности к отбору больных и проведению исследования.
Решающее
значение при общей ангиопневмонографии
имеет техника самого исследования. Последнее можно проводить в обычном
рентгенодиагностическом кабинете, конечно, при соблюдении соответствующей
асептики.
Положение
больного на рентгеновском аппарате зависит от топографии патологического
процесса и целей исследования. Для ангиографического изучения внутрилегочных
сосудов и верхней полой вены наиболее удобна прямая проекция, для выявления
состояния медиастинального отрезка левой легочной артерии и аорты - левая косая
или боковая проекция.
