Конечно, одним фактом попадания инфекционного
материала в тот или иной участок легочной ткани трудно объяснить развитие
аспирационных очагов. Для этого, видно, необходимы другие, пока неизвестные
предрасполагающие причины для неустойчивости отдельных участков легкого к
инфекции. Но , все же, согласно данным Г. Р. Рубинштейна, очаги
аспирационного метастаза чаще всего
возникают в следующей последовательности: справа: а) в задней половине нижней
трети верхней доли (II сегмент); б) в средней доле; в) между средней и нижней
третью нижней доли (VIII сегмент); г) в апикальной части нижней доли (VI
сегмент); д) в апикальной области верхней доли (I сегмент); слева: а) в нижней
части верхней доли (IV и V сегменты); б) в задней части верхней трети верхней
доли (I и II сегменты).
При этом подмечено, что правосторонние
активные процессы дают значительно чаще и быстрее метастазы влево.
Левосторонние процессы дольше остаются односторонними, поскольку они
метастазируют прежде всего по левой стороне
и только позднее обсеменяют
правую сторону.
Локализация
ацинозно-лобулярных очагов в отличие от гематогенных диссеминации очень редко
бывает симметричной в том и в другом легком. При них всегда удается видеть
определенную фокусность и групповую локализацию как при свежих ограниченных,
так и при более давних распространенных процессах.
Свежие бронхолобулярные пневмонические
очаги представлены крупными или средней величины очаговыми тенями. Их небольшая
интенсивность вначале равна интенсивности сосудистого рисунка или немногим
, превышает ее в продольной проекции.
Очаги чаще всего бесформенны,
иногда неправильно округлы
или продолговаты. При
ограниченных процессах они
немногочисленны, лежат изолированно
или частично сливаются друг с другом. Границы теней от свежих
экссудативных очагов всегда размыты, и их более интенсивный центр постепенно
сходит на нет.
