Последние имеют тесное и сливное
двустороннее расположение главным образом во внутренних отделах легких без
предпочтения нижних долей. При отеке характерны также длительное сохранение
воздушности легочной ткани у наружных границ легочных полей, наличие светлых
полосок бронхов в участках уплотнения и быстрая смена рентгенологических
изменений.
В отдельных случаях старые гематогенно-диссеминированные
туберкулезные процессы с остаточными явлениями в виде выраженной кальцинации
требуют дифференцирования с микролитиазом, гемосидерозом, цистицеркозом,
петрифицированными легочными матастазами альвеолярного эхинококка и с ртутным
отравлением.
Раньше к очаговому туберкулезу легких
относились в основном старые очаговые изменения в фазе осумкования, уплотнения
или даже кальцинации. Свежие очаговые процессы включали сюда только при условии
одновременного существования старых изменений в легочной ткани. Таким образом,
первой особенностью этой формы было наличие давних, заглохших или обострившихся
процессов с образованием новых очагов. Вторым обязательным условием являлась
небольшая протяженность изменений, которая должна быть ограничена одним или
двумя легочными полями.
В настоящее время, исходя из общего
принципа построения группировки легочного туберкулеза, можно считать, что,
во-первых, при указанной форме очаговые изменения могут не быть только в
уплотненном состоянии. К ним должна применяться общая для всех форм легочного
туберкулеза обязательная характеристика по фазам развития процесса. Она, как
известно, складывается из наиболее важных для клиники состояний, включающих
инфильтративную фазу, фазу распада и обсеменения, рассасывание и фазу
уплотнения. Во-вторых, для этой формы не обязательна ограниченная протяженность
очаговых изменений. Локализацию и распространенность процесса при ней, как и
для всех остальных форм, нужно указывать соответственно легочным долям для той
и другой стороны.
