При воздействии проникающего излучения,
применяемого для лечения злокачественных опухолей органов или стенок грудной
клетки, также возможно появление мелкоочаговых и сливных пневмоний. Диагностика
основывается не столько на своеобразии рентгенологической картины, сколько на
анамнестических и клинических данных, а также затяжном течении этих межуточных
хронических пневмоний с исходом в склероз.
Изменения и нарушения крово- и
лимфообращения в легких нередко являются причинами ошибочной диагностики
гематогенно-диссеминированных форм туберкулеза. Количество крови в легких уже в
физиологических условиях сильно варьирует от состояния организма, функции
сердечно-сосудистой системы, ритма и глубины дыхания. Эти моменты никогда не
должны быть упущены при анализе диффузных легочных изменений, правильная
интерпретация которых возможна только при хорошем расправлении легочной ткани в
момент вдоха. В патологических условиях гемодинамические изменения в малом
круге кровообращения более многообразны. Они могут быть обусловлены увеличением
или уменьшением количества крови, притекающей к легким, т. е. артериальным
полнокровием или малокровием легких, затруднением оттока крови или лимфы из
легких,- венозным полнокровием, лимфостазом и расстройством циркуляции в самих
легких, т. е. местной гиперемией или ишемией.
Для дифференциальной диагностики имеют
значение в основном те пороки сердца, которые сопровождаются усилением
легочного рисунка. К ним относятся: незаращения артериального протока, дефект
межпредсердной перегородки, комплекс Эйзенменгера. При этих врожденных
сердечных заболеваниях изменения в легких характеризуются прежде всего наличием
расширенных и более интенсивных теней корней легкого с крупными осевыми
проекциями сосудистых стволов.
