Медицинская диссертация

     Рекомедации по написанию, работа с литературой 
     Возможность заказать поиск защищенных диссертаций

При отсутствии острого течения рентгенологическая картина коллагеновых заболеваний больше всего напоминает холодные милиарные формы гематогенно-диссеминированного туберкулеза в фазе рассасывания с развитием сетчатого склероза. Однако, помимо отмеченной главной и характерной своеобразности легочного рисунка, они отличаются и некоторыми другими признаками. Так, общей чертой для них является отсутствие формирования в над- и подключичных пространствах чрезвычайно типичных для туберкулеза очаговых образований. Точно так же при коллагенозах, особенно при системной красной волчанке, узелковом периартериите, синдроме Хаммана - Рича и др., отмечаются постоянные и ясные изменения в области корней легких. Они бывают не только значительно увеличенными и диффузно уплотненными, но могут пульсировать при наличии гипертонии в малом круге кровообращения. Последнее может проявляться также расширением стволов легочных артерий и соответствующими изменениями в конфигурации и размерах сердечной тени. При склеродермии, нередко дополнительно к склерозу, возникают очень характерные легочные изменения в виде медовых сот в наддиафрагмальных участках. Тонус мышцы диафрагмы при отдельных коллагеновых заболеваниях, например при красной волчанке, также бывает резко понижен. В острых периодах диффузные легочные васкулиты могут сопровождаться быстрым образованием и исчезновением средней и крупной величины плохо очерченных очагов на фоне грубых теней от периваскулярного отека интерстициальной ткани. Для дифференциального диагноза с туберкулезом в таких случаях характерно и то, что специфические антибактериальные препараты не оказывают эффекта и больные их плохо переносят. Препаратами выбора при них в холодный период является АКТГ, а в острый - кортизон.