В противоположность им туберкулезные
изменения представлены в этом возрастном периоде чаще в виде сплошных
сегментарных и долевых процессов, которые с увеличением возраста детей
приобретают в большинстве случаев характер очаговых поражений.
Многоочаговый характер неспецифических
пневмоний имеет ряд особенностей, к которым относятся разнотипность одно- или
двусторонних мелко- или среднеочаговых изменений, выраженное усиление при них
легочного рисунка, двустороннее, чаще симметричное, увеличение корней и
нередкое вздутие легких, которое иногда затрудняет определение протяженности
очаговых изменений и обусловливает своеобразную форму диафрагмы в виде шатра
вследствие вздутия в кортикальных отделах нижних участков легких. Эти пневмонии
редко встречаются в поздних возрастных группах у детей, когда они приобретают
характер сливных паравертебральных и псевдолобарных пневмоний.
Однофокусные пневмонии, главным образом
типа крупозных пневмоний, дают меньше опорных пунктов для рентгенологического
заключения, чем для клинической дифференциальной диагностики.
Определенная сегментарная или долевая
локализация, типичная форма теней с определенными границами и выраженной
однородностью уплотнения во многом тождественны с первичными туберкулезными
пневмониями. Однако редкость обнаружения последних в возрасте старше 7-9 лет,
когда обычно начинают превалировать ограниченные туберкулезные изменения,
должна заставлять рентгенолога искать опоры в быстрой их динамике. Почти как
правило, гомогенная тень неспецифической пневмонии равномерно уменьшается на
всем протяжении или гнездно рассасывается по истечении 2-3 недель с остаточными
явлениями в виде линейных соединительнотканных изменений, которые полностью
исчезают в последующие 2 недели.
