Экссудативные плевриты при первичной
туберкулезной инфекции имеют благоприятное течение и часто бесследно
рассасываются. Только в отдельных случаях прогрессирования процесса, чаще в
лимфатических узлах средостения, отмечается длительное существование
значительных плевральных наслоений, цитологическое исследование которых
указывает на творожистый некроз. При осложненных формах первичного комплекса
редко наблюдаются картины гидро- или пиопневмоторакса даже при кавернозных
формах.
К осложненному течению первичного
комплекса относятся также многообразные проявления, которые возникают при
прогрессировании процесса в железистом компоненте.
Однако, поскольку при них чаще
доминирует бронхоаденит, а первичный очаг в общей картине заболеваний отступает
на второй план, описание этих форм включено в раздел туберкулеза лимфатических
внутри-грудных узлов.
Наблюдая за явлениями рассасывания
сегментарного и лобарного типа первичных легочных туберкулезных проявлений,
приходится убеждаться в их медленной инволюции. Только через 6-8 месяцев обычно
можно видеть ясные изменения в характере и протяженности теней таких
уплотнений. Это начинает сказываться прежде всего в том, что однородная тень
становится неравномерной. Постепенно местами начинают выделяться более
прозрачные участки, между которыми остаются еще более крупные очаги уплотнения
легочной ткани, дающие интенсивную тень.
Очень редко наблюдается появление в
начале рассасывания одного определенного фокуса. Одновременно на месте
уменьшающегося сплошного и бесструктурного уплотнения начинает выявляться
легочный рисунок, вначале плохо дифференцируемый, который в последующем
становится более отчетливым и более богатым с добавлением к нему и более тонких
и резких тяжистых линейных теней, которые местами подчеркивают просветы
бронхов.
