В тех случаях, когда очаг Гона имеет
малые размеры, правильную округлую или овальную форму с гладкими контурами, он
трудно отличим от тени сосудов, особенно на более мягких снимках. Для
дифференцирования их необходимо многоосевое просвечивание. При повороте
больного тень от сосуда в осевой проекции меняется: из круглой она превращается
вначале в овальную, а затем в малоинтенсивную тень продольного изображения
сосуда. Тень от кальцината при изменении положения больного не изменится ни по
форме, ни по интенсивности, но может потеряться в теневом изображении позвоночника.
Наблюдая на снимках за динамикой
первичного очага, удается видеть изменения в характере тени рассасывающихся
очагов Гона. Если вначале кальцинированный первичный очаг в большинстве случаев
дает гомогенную тень, то в последующем его компактная тень может
фрагментироваться на отдельные глыбки. В противоположность стадии уплотнения
здесь не видно казеозных масс, определяемых в виде полутени, которая объединяет
отдельные кальцинаты; последние лежат на прозрачном фоне почти не измененного
легочного участка. Контуры такого рассасывающего первичного очага будут иметь
изъеденные границы, и очаг Гона, теряя монолитность, становится дольчатым или
зернистым. В дальнейшем возможно и полное исчезновение очагов Гона.
При петрифицированном первичном
комплексе наряду с кальцинированным легочным первичным очагом должны иметься
кальцинаты и в регионарных лимфатических узлах. Наличие последних является
обязательным, для того чтобы считать кальцинированные очаги в легочной ткани
очагами Гона. Степень кальцинации в легочном первичном очаге и его железистом
компоненте бывает различной. Следует учитывать, что процесс кальцинации в
лимфатических узлах позже выявляется, чем в легочном очаге, даже при гладком
течении.
