Эти процессы отличаются от форм
кавернозного туберкулеза наличием каверн с капсулой, бронхогенными метастазами,
выраженным фиброзом, иногда со смещением органов средостения и явлениями
сердечно-легочной недостаточности.
Цирроз легких, включенный прежде в
раздел хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза и выделенный теперь в
самостоятельную форму, изложен раздельно от остальных форм.
Туберкулез плевры (плевриты) остался в
прежнем изложении.
Прочие формы туберкулеза органов дыхания
(туберкулез бронхов, трахеи и гортани и т. д.) нашли отражение в изложении
раздела туберкулеза трахеобронхиальных лимфатических узлов (бронхоаденита).
В классификации выделен туберкулез
органов дыхания, комбинированный с профессиональными болезнями легких. В эту
группу включаются все формы туберкулеза легких с указанием на профессиональные
заболевания (пылевые болезни, силико-туберкулез и др.). Их рентгенологическую
симптоматику можно найти в разделах дифференциальной диагностики.
В течение нескольких десятков лет
считалось общепринятым то учение о первичном комплексе, в основу которого была
положена концепция Кюсса (Kuss, 1898). Исходя из известного закона Парро
(Parrot, 1886) и собственных патологоанатомических исследований, Kuss
утверждал, что туберкулезные палочки, обычно проникающие в организм аэрогенным
путем, являются причиной возникновения в легком ограниченного творожистого
первичного очага. Вскоре после его образования процесс распространяется на
лимфатические узлы корня легкого или средостения.
В последние годы появилось стремление к
пересмотру этого положения. Патоморфологические и клинические исследования
показали, что развитие первичного процесса в легких, как и в других органах,
может наступать после предшествующей фазы скрытого микробизма, ряда
неспецифических и параспецифических клеточных реакций и изменений в лимфоидной
ткани во многих органах и системах организма.
