Последнее обусловлено большей степенью
контраста таких теней с окружающим легочным фоном, который к тому же бывает
нередко более прозрачным вследствие возникающей перестройки архитектоники и
эмфизематозное ткани легкого вблизи уплотнений. Резкость очертания границ теней
и контрастность в известной степени связаны между собой.
Совершенно очевидно, что характер
краевых контуров теней имеет очень большое клиническое значение для правильного
понимания всего многообразия туберкулезных изменений. При правильной их оценке
с обязательным учетом положения, величины и стереометрической формы образования
возможно довольно точное суждение о патоморфологической сущности процесса. Так,
действительная резкость границ тени позволяет исключать свежие воспалительные
изменения в легочной ткани, кроме тех случаев, где они лежат у лобарных и
сегментарных границ или отграничиваются при небольшой их протяженности
междольковыми перегородками. Размытость краев тени в большинстве наблюдений
указывает на наличие воспалительного процесса в легочной паренхиме. Появление
более ясных краевых контуров при рентгенологическом контроле связано обычно со
стиханием перифокальных и специфических воспалительных реакций. В таких
случаях, помимо их рассасывания, что обычно отмечается в протоколах, нельзя
забывать явлений лучшего отграничения патологических изменений от прилежащей
ткани легкого. В подобных начальных фазах инволюции процесса мало подходит
часто к этому добавляемое в клинической и рентгенологической практике
определение уплотнение.
В этот период, правда, происходит почти
закономерное уменьшение экссудативных изменений с развитием продуктивных
реакций и пролиферации соединительнотканных клеточных элементов. Но эти
качественные сдвиги в патогистологической структуре не могут быть уловлены
рентгенологическими методами исследования, так как при этом не возрастает
интенсивность теней, а обычно становятся лишь более четкими границы теней.
