Однако наши длительные
рентгенологические наблюдения показывают, что это все же происходит
сравнительно редко даже у детей. На основании томографических и
бронхоскопических данных последнего времени возникновение новых локализаций у
корня может быть обусловлено как вспышкой старых прикорневых формирований,
трудно определяемых здесь обычными методиками рентгенологического исследования,
так и переходом туберкулезного процесса с лимфатических узлов на стенку бронха
с последующим бронхогенным распространением процесса. Точно так же известный
факт появления тяжистых теней в направлении корня при обострении
инфильтративного фокуса и появление путей оттока в виде перибронхиальных и
васкулярных лимфангитических изменений в межуточной ткани при наличии или
образовании каверны свидетельствуют о наиболее частом распространении
туберкулеза в сторону корня. Поэтому веерообразно сходящаяся линейная
тяжистость к области корня говорит скорее о скрытых или ранее бывших
кортикально расположенных процессах, приводящих в дальнейшем иногда к изменению
положения корня.
Другие виды тяжистых линейных теней,
которые не следуют сосудисто-бронхиальным разветвлениям и их пересекают в
различных направлениях, относятся преимущественно к уплотненным листкам
междолевой плевры, межсегментарным границам и к различного рода
плевропульмональным Рубцовым изменениям. Последние типы теней имеют менее
прямолинейное направление и более коротки при резких их очертаниях. Что подобного
рода тени обусловлены изменениями плоскостного характера, подтверждается обычно
многоосевым исследованием, при котором они то исчезают, то вновь появляются при
совпадении их плоскостей с центральным пучком рентгеновых лучей. Это
доказывается также данными послойного исследования.
