Границы последних проводят таким
образом, что все теневое изображение ключицы делится на три равные части; от
этих границ опускают вертикальные линии, которые делят правое и левое легкое на
три зоны: внутреннюю, или корневую, срединную, или прикорневую, наружную, или
кортикальную.
Протяженность процесса по зонам
приходится особенно учитывать при локализации инфильтративно-пневмонических
изменений в области корня. По существующей инструкции к классификации легочных
форм туберкулеза диагноз бронхоаденита в инфильтративной фазе следует ставить
только тогда, когда воспалительные перифокальные явления вокруг бронхиальных
лимфатических узлов не выходят за пределы внутренней - корневой зоны. Если они
простираются дальше нее, например захватывают срединную зону или выходят еще
дальше, то такой процесс должен быть отнесен к инфильтративно-пневмоническим
формам туберкулеза легких, т. е. не ко второй, а к пятой форме легочного
туберкулеза. Эту формальную условность должны всегда иметь в виду рентгенолог и
клиницист при диагностике указанных локализаций туберкулезных изменений.
Кроме того, при ряде туберкулезных
процессов локализацию и протяженность изменений необходимо определять
соответственно уровню того или иного ребра или межреберья. К этому часто приходится
прибегать при наличии ограниченной группы очагов, инфильтрата, каверны, уровня
жидкости в плевральной полости и т. д. В таких случаях следует указывать, по
каким отрезкам ребер или межреберьям отмечается локализация того или иного
образования. Мы рекомендуем при расположении, например,
инфильтративно-пневмонического фокуса или каверны кпереди определять их
положение по уровню передних отрезков ребер или межреберий; если они находятся
ближе к задней, спинной поверхности легкого, их локализацию указывать по задним
отрезкам. Это облегчает клиницисту более тщательное их исследование, а хирургу
- подход к ним при оперативном вмешательстве.
