При обнаружении изменений необходимо
прежде всего определить и указать их местоположение. Это следует делать
особенно тщательно для того, чтобы облегчить клиницистам лучшее исследование
найденных изменений, и потому, что рентгенологические данные о локализации и
протяженности изменений входят как обязательная часть характеристики каждой
отдельной формы туберкулеза легких.
Прежде всего следует уяснить расположение
обнаруженных изменений по легочным полям правой, левой или обеих сторон грудной
клетки, которые выделяются и приняты во фтизиатрии.
При таком подходе к топической
диагностике каждое легкое делится на верхнее, среднее и нижнее поле. К верхнему
полю обычно относится участок легкого от купола верхушки до горизонтальной
плоскости, проведенной по нижнему краю переднего конца II ребра соответственно
сосковой линии. Среднее легочное поле занимает пространство от нижней границы
верхнего поля до горизонтальной плоскости, расположенной на уровне нижнего края
переднего конца IV ребра; к нижнему полю относится участок легкого книзу от
нижней границы среднего поля до диафрагмы. Так, например, при обнаружении
изменений в верхнем и среднем полях справа и в нижнем поле слева эта
локализация и протяженность выражаются дробью: где числитель обозначает правые легочные поля,
а знаменатель - левые.
Не всегда патологический процесс
захватывает полностью те или иные поля. Это встречается особенно часто при
ограниченных очаговых и ин-фильтративно-пневмонических формах, которые могут
давать участки поражения только в пределах какой-то части одного поля. В таких
случаях, помимо локализации по полям, приходится указывать расположение
поражений по вертикальным зонам легких.
