Первичные пневмонии средней доли дают
неправильно трапециевидные затемнения в нижне-медиальном отделе правого
легкого. Верхняя граница этих теней бывает резкой при совпадении проекции лучей
с горизонтальной плоскостью среднего междолевого пространства. Наружная боковая
граница располагается по ходу переднего конца VI ребра и проецируется всегда
размытой. Вследствие клиновидной формы средней доли у верхней ее линейной
границы отмечается большая интенсивность тени, которая уменьшается к области
сердечно-диафрагмального синуса. Наружный участок нижнего правого легочного
поля, куда проецируется наружная часть нижней доли, остается прозрачным.
При нижнедолевых первичных пневмониях
возникают тени очень большой протяженности. Справа они не захватывают лишь
верхнюю часть легочного поля, оставляя свободное надключичное пространство и
подключичную область. При тотальных изменениях нижней доли более интенсивная
тень в нижней половине уменьшается кверху и заканчивается довольно хорошо
очерченной границей, идущей от остистых отростков II - III грудных позвонков к
краю легочного поля на уровне дуг IV-V ребер.
Первичные пневмонии верхней левой доли
образуют затемнения от верхушки до внутренней трети диафрагмы. Тень наиболее
интенсивна в средней трети и убывает как в направлении к куполу верхушки, так и
к области сердечно-диафрагмального синуса. Наружная граница от уровня дуги IV
ребра идет косо вниз и внутрь по ходу переднего конца VI ребра и имеет размытый
контур. Наружный участок нижнего левого поля остается прозрачным.
Нижнедолевые левосторонние первичные
пневмонии характеризуются тенями, которые вполне сходны с тенями
правостороннего нижнедолевого процесса.
Несмотря на то что лобарные первичные
пневмонии дают довольно типичную протяженность и очертания теней при передних
проекциях, никогда нельзя забывать о дополнительном исследовании в боковых
положениях.
