Эти внелегочные, дополнительные тени,
суммируясь с легочным рисунком соответствующих мест, обычно подчеркивают и
делают его, как правило, более богатым. Тем самым они могут служить причиной
ошибочных заключений о существовании в указанных местах участков
воспалительного, соединительнотканного или рубцового уплотнения легочной ткани.
Легочные поля у взрослых ограничиваются
сверху нижним контуром задней части II ребра и с боков тенями пересекающихся
реберных ДУГ.
Полосообразные тени ребер, проецирующиеся
на прозрачном легочном фоне, определяются ясно в количестве 9-10 пар с обеих
сторон. Задние, более плотные концы ребер дают более интенсивные тени и имеют
вначале короткий изгиб вверх, а затем идут сверху вниз и кнаружи. Передние отрезки
ребер стоят ниже задних и их тени направлены снаружи и сверху, внутрь и вниз;
передние концы ребер переходят в реберные хрящи, которые не дают тени на
рентгенограммах.
Следует указать на возможное наличие
добавочных шейных ребер, которые могут быть развиты в различной степени.
Поэтому их тени, иногда мало интенсивные и не совсем однородные, могут
симулировать рубцово-индуративные и кальцинированные патологические образования
в области верхушек.
По нижнему краю задних отделов ребер у
взрослых и особенно у пожилых людей часто существуют менее плотные,
ограниченные козырьки костной ткани. Вследствие этого возникают как бы
дополнительные тенеобразования, чаще в области средних и нижних легочных полей,
что создает иногда ложное представление о наличии плеврокостальных наслоений,
расположенных вдоль нижнего края задних отрезков ребер, или легочных изменений
тяжистого характера.
Точно так же благодаря суммации теней от
внутреннего конца заднего отрезка ребра с частью поперечного отростка позвонка
могут образоваться крупные очаговоподобные тени в паравертебральной области и
корнях легких.