Тени от формирований, расположенных
ближе к экрану, смещаются в направлении поворота, а находящиеся ближе к трубке
- в обратную сторону. Все это диктует необходимость в момент просвечивания
производить неоднократные повороты больного, включительно до положения спиной к
экрану.
При рентгеноскопии наибольшие трудности
возникают в выявлении специфических изменений в области легочных верхушек. Малая
толща легочной ткани в верхушках и наслаивающиеся на них тени костного скелета
и мышечных групп грудной клетки обычно обусловливают небольшую их прозрачность.
Поэтому до последнего времени еще пользуются симптомом покашливания Крейцфукса
для исследования верхушек. Его справедливо расценивают как ценный прием для
смещения и выявления возможно скрытых за тенью ключицы или ребер очагов, лучше
определяемых в момент кашля вследствие просветления надключичной области от
перегруппировки мышц шеи и изменения положения верхних ребер.
Точно так же при рентгеноскопии верхушек
приходится широко пользоваться установками больных, которые проекционно
увеличивают область верхушки с одновременным отведением теней ключицы или
ребер. Так, можно при исследовании надключичного пространства повернуть
больного спиной к экрану, заставить его наклонить вперед верхнюю часть туловища
и откинуть голову назад (положение Гасуля). Выгодно производить также
просвечивание верхушки и подключичного пространства с откинутым назад корпусом больного
- в аксиальной проекции или положении Флейшнера.
Рациональна рентгеноскопия надключичных участков при несколько скошенном
направлении центрального луча в первом или втором косом положении с
исследованием верхушки, ближе прилежащей к экрану (в положении Прозорова).
