В клинике легочных заболеваний еще
сравнительно недостаточно используют снимки в боковой проекции вследствие более
сложной интерпретации рентгенологической картины грудной клетки в этом
положении.
При чтении бокового снимка грудной
клетки вначале лучше ориентироваться в тенях мягких тканей и скелета грудной
стенки, диафрагмы, затем сердечно-сосудистой тени, дальше в трахеобронхиальном
дереве, сосудистой системе легких и, наконец, в проекции долей легких с их
бронхопульмональными сегментами.
Тени мягких тканей грудной клетки на
боковой рентгенограмме очерчивают ее наружные границы. При этом спереди тени
образуются от кожи и мягких тканей передней стенки грудной клетки, а сзади - от
кожи и мягких тканей спины, отделенной от пленки стороны грудной клетки. В
верхних отделах этих рентгенограмм тени от мягких тканей бывают особенно
интенсивными, так как в задне-верхние участки рентгенограмм проецируются
массивные тени мышц спины и верхнего плечевого пояса, а в передне-верхние части
снимков - тени мышц плечевого пояса и шеи. Вследствие этого удовлетворительная
прозрачность легочного поля в боковой проекции обычно начинается только с
уровня первого межреберья. Это обстоятельство не только затрудняет, но и не
позволяет ясно отображать очень многие изменения в куполе верхушек в этом
положении.
Тени костного скелета грудной клетки при
боковом положении находят лишь частичное отображение.
Спереди вверху ясно определяется тень
внутреннего конца прилежащей ключицы, она спускается косо кпереди и вниз,
образуя ясно видимое грудино-ключичное сочленение. Идущий вверх наружный конец
ключицы не виден, так как он теряется в интенсивной тени мышц плечевого пояса и
шеи.
