Исходя
из экспериментальных и теоретических предпосылок о степени митотической
активности опухолевых клеток после облучения, Скенлон предложил схему
фракционированного лечения больных, которая условно была записана
какЗ-6-14=6000/?, где числами, написанными крупным шрифтом, обозначено
количество дней лечения в каждой фракции, а числами между ними -
продолжительность интервалов между облучениями. Согласно этой схеме лечение
больных проводится 3 дня подряд, после чего следует перерыв 7 дней, затем вновь
осуществляется лечение на протяжении 6 дней и т. д. Длительность первого
интервала была основана на результатах экспериментальных исследований Глюксмана
и Ласницкого, показавших возобновление митотической активности клеток через 7
дней после облучения в дозе 300-1000 р. Увеличение второго интервала до трех
недель сделано в расчете на удлинение процессов восстановления тканей после
повторного лучевого воздействия.
Некоторые
исследователи при лечении больных не учитывали удлиняющееся время
восстановления тканей после повторных облучений. Так, проводили облучение при
раке кожи с равными интервалами в одну неделю (І7- І7- І7- I7- 1) или 3-4 дня
(І3-I4- I3- 1). Однако, по другим наблюдениям, рак кожи более эффективно
облучать ежедневно или через день, а опухоли молочной железы с перерывом 3 дня.
При облучении радиорезистентных опухолей результаты улучшаются с увеличением
степени фракционирования дозы. Баклесс считает, что техника
«гиперфракционирования», позволяющая получать большие опухолевые дозы без
значительных реакций кожи и слизистых, наиболее оправдана в случаях
предоперационного облучения опухолей. К такому выводу пришли -и другие
исследователи, изучавшие действие фракционированных облучений на трансплантат
солидной карциномы мышей. Для лечения высокорадиочувствительных опухолей Кутар
предлагал проводить облучения с интервалами 9-11 дней (2 - 2-2- 2=7600-8000 р),
а для лечения опухолей с умеренной дифференциацией клеток 1 - 1,5 недели (3-3-
3 = 7200 р).
