Принимая
во внимание эту закономерность, Гольфельдер предложил избегать повторных
облучений в периоды подъема волны реакции от предыдущего воздействия.
Результатом явился франкфуртский метод облучения, при котором повторные
воздействия осуществляли лишь в периоды
ослабления
Кожной
эритемы, т. е. на 1, 3, 7, 12 и 17-й день лечения. Без изменения разовых доз
(330 р) суммарную дозу при таком ритме удалось повысить до 1650 р.
Позднее
Гольфельдер рекомендовал проводить облучение методом падающих доз. В первый
день лечения опухоль получала 50-60% HED, во второй день - 3/4 этой дозы, в
третий - половину, а в последующие - еще меньше. В остальном франкфуртская
техника осталась без изменений. Суммарные дозы при таком облучении повысились
до 2200-3300 р.
Интересно
предложение Гольфельдера об использовании различных ритмов облучения в
отношении тех или иных опухолей. Например, общее время лечения больных
лимфогранулематозом определено в 10-15 дней, для облучения рака молочной железы
отводилось 10-20 дней, опухолей глотки - 3-4 недели и т. п. Для удобства
лечения были созданы специальные таблицы, показывающие в деталях технику
облучения методом падающих доз при различных заболеваниях.
Варианты
методов простого фракционирования Райснера широко использовали во многих
странах. Так, в Швеции применяли многократное воздействие в дозе 25% HED с
суточными интервалами до 150-250% HED суммарно. Финки предложил метод облучения
равными дозами по 50% HED с интервалами в четверо суток до общей дозы 200% HED.
Аналогичную технику использовали рентгенотерапевты венской школы. В Московском
онкологическом институте применяли многократные (по 8-12 раз) облучения по 25%
HED на поле через сутки.
Французские
исследователи улучшили результаты фракционированного метода, облучая больных
при низкой мощности дозы. По предложению Шинца этот метод получил название протяженно-фракционированного.
