По
сравнению с методом интенсивного однократного облучения фракционированный метод
насыщения имел преимущества, поскольку позволял применять более высокие
суммарные дозы излучения при меньшем повреждении тканей. Существенный
недостаток этого метода- невозможность предсказания, в какие дни целесообразнее
проводить повторные облучения и как долго можно пользоваться ими без риска
повреждения здоровых тканей.
Большое
значение для разработки фракционированных методов имели известные работы
Райснера, определившего толерантность кожи человека (добровольца) при лучевых
воздействиях с различным дроблением. Райснер показал, что общую дозу облучения
можно значительно увеличить без усиления реакции кожи благодаря дроблению дозы
на небольшие фракции.
Основываясь
на своих наблюдениях, Райснер предложил методику ежедневных облучений в небольших лозах. Общее время при таком
лечении ее стравляло не менее двух недель, суммарная доза излучения достигала
1320
Дальнейшие
исследования показали, что существенную роль в реакциях кожи играет
продолжительность интервалов между облучениями. При использовании одинаковых
разовых и суммарных доз реакция кожи уменьшалась с удлинением интервалов между
воздействиями. Так, при четырех фракциях по 60% HED реакция кожи в зависимости
от продолжительности интервалов между воздействиями изменялась от эритемы д.)
буллезного радиоэпидермита.
Учитывая
благотворное влияние на кожу длительных интервалов между облучениями, Райснер
осуществил лечение с двухдневными перерывами. Разовые воздействия при той же
суммарной дозе (1320 р) были увеличены втрое (330 р), и весь курс облучения,
таким образом, занимал лишь неделю.
Существенное
значение для дальнейшего усовершенствования метода Райснера сыграли
представления о волнообразном характере кожной реакции на лучевое воздействие.
