Представленный
материал о влиянии фракционирования облучения на биологический эффект касается
реакции не только опухолевых, но и здоровых тканей, попадающих в зону
облучения. Иначе говоря, рассматриваются лучевые реакции тканей, обладающих
различной репродуктивной способностью. Считают, что ткани с быстро
обновляющимся клеточным составом, к которым относятся и опухоли, при
фракционированном облучении поражаются сильнее, чем при однократном, а кожа и опухолевая
строма более поражаются при однократном воздействии. К этому выводу пришли
исследователи на основании классических опытов Рего, показавших, что у барана
при фракционированном облучении можно получить резкое угнетение сперматогенеза
при незначительных повреждениях кожных покровов; при однократном воздействии
такого выраженного отличия в радиочувствительности тканей семяродного эпите лия
и кожи не наблюдается. Данные экспериментального исследования послужили основой
для применения фракционированного метода в онкологической практике. Успешное
применение его находит объяснение в раз личной радиочувствительности опухолевых
и здоровых тканей к фракционированному воздействию, а также в том, что дробные
облучения по сравнению с однократными с гораздо большей долей вероятности
приходятся на стадии максимальной радиочувствительности клеток.
Наиболее
заманчивой казалась перспектива облучения опухолей лишь в периоды максимальной
митотической активности клеток. Однако, как уже указывалось, еще не удалось
выработать определенных схем для облучения тех или иных опухолей. Митотическое
состояние клеток опухоли, естественно, не характеризует полностью степень ее
радиочувствительности, которая не в меньшей мере зависит и от уровня
дифференцировании клеточных элементов опухоли, величины ее, среды, в которой
она развивается, состояния обмена веществ и от многих других факторов,
различающихся для разных больных.
