Опрос

Что важнее всего при выборе лекарственного препарата?

Рекомендация врача
Рекомендация провизора в аптеке
Цена
Фирма-производитель
Страна-производитель
Не знаю

 
 
Ссылки


Публикации

Сканирование легких

25.12.2012

Большое значение для диагностики легочной окклюзии имели сдвиги со стороны свертывающей и антисвертывающей системы крови. По показателям коагулограммы и тромбоэластограммы у 82 из 130 обследованных больных выявлена определенна, тенденция к гиперкоагуляции, в то время как у 47 больных, преимущественно при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, показатели крови оставались неизмененными.

Следует отметить, что, несмотря на неспецифичность гематологических изменений при тромбоэмболии легочной артерии изучение картины крови имеет некоторое значение в плане дифференциальной диагностики в совокупности с клиническим данными.

Наши данные (10 наблюдений) подтвердили выводы многих авторов об определенной диагностической ценности радиоизотопного сканирования легких в выявлении гемодинамических нарушений при тромбоэмболии легочной артерии в зависимое и от калибра закупоренной ветви и объема пораженного легочного кровообращения.

Сканирования легких, ангиопульмонография в комбинации с рентгенографией грудной клетки повышают разрешающую способность в диагностике тромбоэмболии легочной артерии. Тем не менее сканирование легких не позволяет отдифференцировать легочную окклюзию от опухоли легкого, плеврального выпота и пневмонии.

Методике пока свойственны недостатки: невысокая разрешающая способность приэмбол и мелких ветвей легочной артерии, кардиомегалии, недостаточности левого желудочка. Сканирование легких в настоящее время сложно применять в остром периоде у тяжелобольных, однако повторное сканирование дает возможность наблюдать за степенью и характером восстановления легочного кровообращения.

Из других инструментальных методов мы в 38 наблюдениях определяли артериоальвеолярный градиент, по котором косвенно можно рассчитать процент некровоснабжаемых альвеол легочной ткани. Marasso и соавт. по формулам, вычисляя общий и циркуляторный градиент, выявили увеличение «мертвого» пространства дыхательной   системы   при  тромбоэмболии  мелких  ветвей  легочной артерии.



Читать
Конференции

Причины ошибочной расшифровки скеннограмм

При расшифровке скеннограммы необходимо принимать, во внимание и анамнестические данные. Рассмотрим

Токсонлазмоз позвоночника

Чаще всего поражаются тела позвонков с передней или боковых поверхностей, хотя могут поражаться и дужки

Редкая форма туберкулезного спондилита

Образование в телах позвонков больших кист является весьма редким вторичным симптомом туберкулезного

Фаза развития первичного туберкулезного остита

Костная каверна может образоваться в результате полного разрушения костных балок в области очага,