Так,
на 113 случаев тромбоэмболии легочной артерии в 2 крупных больницах Баку только
у 34 больных было проведено рентгенологическое исследование; из них в 2
наблюдениях рентгенолог дал заключение об окклюзии легочной артерии, несмотря
на то, что рентгенологические изменения были констатированы почти у половины
больных. Эти данные наглядно указывают на недостаточное знакомство
врачей-рентгенологов и клиницистов с рентгенологической симптоматикой
тромбоэмболии легочной артерии.
Аналогичная
картина отражена в работах П. М. Злочевского, посвященных острому легочному
сердцу. Из 100 больных, по данным автора, рентгенологически обследованы 64. У
/5 из них были выявлены различные изменения, однако эти изменения,
свидетельствующие о тромбоэмболии легочной артерии, были неправильно
интерпретированы.
Ormond
и соавт. считают, что к ангиопульмонографии в Диагностике легочной окклюзии
следует прибегать на ранней стадии заболевания. Подобного мнения придерживаются
Mathur и соавт., которые предлагают выполнять ангиопульмонографию при
тромбоэмболии легочной артерии как можно раньше, так как возможность выявления
окклюзии ветвей легочной артерии ухудшается даже после 24 ч от начала
заболевания.
Dalen
и соавт., применив селективную ангиопульмонографию у 367 больных, легочную
окклюзию выявили в 74% случаев, а в 17% наблюдений признаки легочной окклюзии
были отрицательными. Вместе с тем авторы считают, что у больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы при эмболизации мелких ветвей легочной артерии
ангиопульмонография дает сомнительную картину.
Вопрос
о диагностике тромбоэмболии легочной артерии на ранней ее стадии с помощью
простейших рентгенологических методов исследования приобретает особо важное
значение. Так, В. С. Афанасьева придает большое значение бесконтрастному
рентгенологическому методу исследования в диагностике тромбоэмболии легочной
артерии.