Изучение
патологоанатомических нарушений в легких и сердце при тромбоэмболии легочной
артерии имеет основополагающее значение в интерпретации рентгенологических
признаков. Опубликовано большое количество работ, освещающих изменения в
стенках сосуда и легочной ткани при тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.
Многочисленные экспериментальные данные, полученные при перевязке легочной
артерии, весьма противоречивы.
С.
А. Смирнов, К. Н. Черепник, М. И. Шалаев и др. считают, что после перевязки
легочной артерии наступает атрофия легочной ткани. А. В. Сосунов после
перевязки легочной артерии у собак наблюдал резкое расстройство кровообращения,
небольшие кровоизлияния, ателектазы. В последующем через 6 - 9 мес развивалась
интерстициальная пневмония со склерозом мелких кровеносных сосудов. Г. А.
Камышляйцев изменения в легких у собак при тромбоэмболии легочной артерии
интерпретировал как «дисциркуляторная» пневмония.
Б.
И. Мигунов проследил в эксперименте различные стадии развития тромба и его
организацию. По данным автора, к исходу 2-х суток в просвете сосуда происходило
оформление тромба, к 5 - 7-м суткам отчетливо выявлялся процесс организации и
реканализации тромба. Он обратил внимание на образование тромба в центре
просвета сосуда, слабо связанного с его стенкой.
Н.
И. Гельштейн описал морфологические изменения при тромбоэмболии легочной
артерии в зависимости от уровня окклюзии. При окклюзии только легочного ствола
тромботическими массами у умерших через несколько часов или суток патолого-анатомические
исследования легких отражали различной степени нарушения кровообращения в малом
круге.
В
свою очередь А. И. Смайлис, Б. М. Цукерман в эксперименте обнаружили только
острое нарушение кровообращения. Созданные экспериментальные модели
тромбоэмболии легочной артерии дали возможность изучить морфологические и
функциональные изменения в сосудах легких и сердца, наиболее близкие к условиям
тромбоэмболии легочной артерии, наблюдаемым в клинике.