Измерение активности лактатдегидрогеназы
в моче было предложено в качестве скрининг-теста для диагностики
злокачественных новообразований мочевого тракта [Wacker, Dorfman, 1962;
Dorf-man et al, 1963; Macalalag, Prout, 1964]. Однако высокая ферментативная
активность была обнаружена при многих незлокачественных опухолях почек
[Rosalki, Wilkinson, 1959; Riggins, Kiser, 1963; Dubach, Rediger, 1964].
Granstald и Schwartz (1969) показали, что определение лактатдегидрогеназы в моче
имеет незначительную ценность при исследовании больных раком мочевыводя-ишх
путей, поскольку у 263 больных увеличение ферментативной Ктивности было более
тесно связано с наличием клеток, чем опухоли. Подобное заключение было сделано
Gelderman и др. (1965),
Dubach (1966) на основании данных,
полученных при работе с изоферментами. Поэтому результаты исследования
ферментного набора мочи надо интерпретировать очень осторожно. У больных, у
которых обнаружены опухоли почек, может быть нормальная лактатдегидрогеназная
активность мочи, если только опухоль не сообщается с почечной лоханкой
[Mirabile et al., 1966]. Тем не менее наличие опухолей почек очень часто
сопровождается изменением профиля изоферментов лактатдегидрогеназы в моче.
Сдвиг от нормального профиля, в котором изоферменты 4 и 5 едва заметны, к тому,
что найден в моче больных, хорошо коррелировал с наличием обширного рака почек,
простирающегося до почечной лоханки.
У больных раком изоферментный спектр
лактатдегидрогеназы сыворотки крови очень трудно поддается интерпретации,
поскольку имеется выраженная деструкция нормальных тканей в соседних с опухолью
областях, но обычно наблюдается увеличение содержания ЛДГ-3 [Wienie et al.,
1968] или ЛДГ-5, если в процесс вовлекается ткань печени [Zondag, Klein, 1968;
Massey et al., 1971]. Удовлетворительный ответ на цитостатическую терапию
характеризуется снижением относительного содержания ЛДГ-3 [Starkweather,
Schoch, 1962; Botlomley et ah, 1964; Starkweather, 1966; Wieme et ah, 1968].
