Односторонние почечные заболевания могут
исследоваться с помощью измерения активности кислой фосфатазы в моче,
полученной катетеризацией правого и левого мочеточников, причем активность
фермента не зависит от скорости поступления мочи и природы заболевания
[Schoenfeld, 1965]. При почечных заболеваниях колебания ферментативной
активности кислой фосфатазы мочи из мочеточника были значительно выше, чем в
норме, что является тестом на анатомическую целостность.
Из данных следует, что активность ЛДГ и
щелочной фосфатазы подвержена значительным колебаниям при различных заболеваниях
почек, что отмечают многие авторы.
Активность мочевой ЛДГ и щелочной
фосфатазы увеличивается при раке почек, мочевого пузыря и аденокарциноме
почечных лоханок, что позволяет думать об их использовании как скринингового
теста на злокачественные опухоли [Wacker, Dorfman, 1967; Amador et al, 1963;
Macalalag, Prout, 1964]. Совместный подъем активности обоих ферментов (в моче и
в ткани опухоли) - сильный довод в пользу карциномы почки. Хотя эти ферменты
увеличиваются в моче, имеются сообщения о том, что у некоторых больных
злокачественными опухолями ферментативная активность может соответствовать
норме [Emerson, Morgan, 1966; Gelderman et al, 1965; Mirabile et al, 1966;
Dubach, 1965]. Иными словами, хотя нормальные показатели ферментативной активности
ЛДГ свидетельствуют об отсутствии карциномы, их увеличение еще не означает
наличие опухоли, поскольку оно может наблюдаться и при доброкачественных
заболеваниях. Таким образом, этот тест (ЛДГ) не является достоверным при
диагностике опухолей почек и мочевого пузыря.
Определение активности мочевых ферментов
в настоящее время используется для наблюдения за процессом отторжения
пересаженной почки.
