Имеющая канальцевое происхождение
аланннаминопептидаза обнаруживается также в моче здоровых людей [Robinson et
al, 1953; Bergmann, Truss, 1964; Peters, 1972]. Обнаружение в сыворотке крови
большого количества трансамиди-518 назы, имеющей также почечную локализацию,
указывает на наличие поражения почек как в клинике, так и в эксперименте
[Horner et al, 1965].
Из-за большой молекулярной массы
клубочковая ультрафильтрация таких ферментов, как ЛДГ, аспартаттрансаминаза и
др, практически невозможна [Rosalski, Wilkinson, 1959]. Если молекулярная масса
фермента ниже 50000, как у амилазы, то он обнаруживается в моче, Иными словами,
имеется обратное соотношение между молекулярным радиусом проникающего фермента
и его максимальным почечным клиренсом [Hulme, Hardwiche, 1966]. У здоровых
людей и больных протеинурией показана прямая связь между клиренсом амилазы и
креатинина [Blainey, Northam, 1967]. а также лизоцима и рибонуклеазы [Harrison
et al, 1968], констатирована незначительная реабсорбция фермента в почечных
канальцах.
Около всех- ферментов с небольшой
молекулярной массой (амилаза липаза, рибонуклеаза, аденилаткиназа и лизоцим),
которые обнаруживаются в моче здоровых людей, имеют определенное
диагностическое значение. Некоторые ферменты мочи, в частности оксидоредуктазы,
трансферазы, гидролазы и лиазы, обнаружены у экспериментальных животных и для
диагностики. представляют пока лишь теоретический интерес [Raab, 1968].
Начиная с 1959 г. [Rosalki;
Wilkinson], было показано увеличение активности ЛДГ в моче лиц с заболеваниями
почек. Для диагностики имеют значение такие факторы, как время взятия мочи, ее
кислый рН, низкое содержание белка и присутствие в ней клеток, высоких
концентраций мочевины и возможных ингибиторов ферментов [Dorfman et al, 1963;
Dietz et al, 1967; Wilkinson, 1968].
