Показано, что при метастатическом раке
печени активность изоцитратдегидрогеназы сыворотки крови повышается чаще, чем
активность сывороточных трансаминаз [Schwartz, 1973], при этом источником
сывороточных ферментов может быть не только опухолевая ткань, но и близлежащая
нормальная ткань печени, поврежденная злокачественным процессом.
Активность сывороточной
лактатдегидрогеназы также часто увеличивается у больных раком, и степень
увеличения активности в определенной мере пропорциональна тяжести заболевания.
Значительное увеличение активности наблюдается при широко диссешшированных
(рассеянных) формах, таких, как карци-номатоз и болезнь Ходжкина, тогда как при
локализованных опухолях чаще выявляется нормальная активность фермента [Hill,
Levi, 1954; Zimmerman, Weinstein, 1956; Wroblewski, 1959]. Как и в случае с
изомеразой, активность малатдегидрогеназы сыворотки крови снижается в периоды
ремиссии, и ее определение чаще находит применение в ходе лечения. Однако у
больных с первичной гепатомой, успешно леченных путем хирургического удаления
90% печеночной массы, в послеоперационном периоде наблюдали широкие колебания
ферментативной активности. По-видимому, эти изменения активности были связаны с
репара-тиеными процессами.
Wroblewski и Wroblewski (1958)
наблюдали, что активность лактатдегидрогеназы в серозных выпотах, содержащих
злокачественные клетки, выше, чем в плазме, из которой происходят выпоты.
Активность же фермента серозных выпотов, находящихся в контакте с
незлокачественными клетками, была меньше, чем в соответствующей плазме. Следует
отметить, однако, что более низкая, чем в сыворотке крови, активность
лактатдегидрогеназы в серозных выпотах не исключает неопластических
заболеваний, поскольку выпот может не содержать злокачественных клеток или же
терапевтические меры могут подавлять освобождение фермента. Более того,
присутствие гноя и поврежденных клеток крови может вызывать значительное
увеличение количества лактатдегидрогеназы.
