В свете существующих представлений
обсуждаемый материал будет распределен в соответствии с природой и локализацией
опухоли, краткой характеристикой ферментных тестов, наиболее-широко
используемых в диагностике злокачественных новообразований.
Среди многочисленных гликолитических
ферментов сыворотки крови, изученных при неопластических заболеваниях,
фосфогексо-зоизомераза и лактатдегидрогеназа привлекают наибольшее внимание.
Так, активность изомеразы сыворотки крови увеличивалась при различных
злокачественных новообразованиях, особенно при развитии метастазов или других
злокачественных заболеваний в печени и костях, включая карциному молочной,
бронхиальные и генитальные опухоли [Bruns, Jacob, 1954], карциномы
желудочно-кишечного тракта [Schwartz, West, Walsh, Zimmerman, 1962], легких
[Wesr et ah, 1962], головы, шеи и пищевода [Schwartz, Walsh, West, Zimmerman,
1962]. Повышение изомеразной активности, однако, наблюдалось в более поздние
сроки, чем необходимо для ранней диагностики, и, более того, не являлось
специфичным постольку, поскольку аналогичное повышение ферментативной
активности было обнаружено при заболеваниях печени и других состояниях [Bruns,
Jacob, 1954].
Основная ценность определения активности
изомеразы сыворотки крови заключалась в характеристике процесса развития
болезни и оценке ответной реакции организма на лечение [Schwartz et ah, 1964].
Типичные данные. График четко иллюстрирует зависимость между повышением
активности сывороточного фермента и процессом роста опухоли, а также периодом
активности, связанным с увеличенным содержанием фермента.
Динамика активности сывороточной
фосфоглюкомутазы в общем имеет ту же направленность, что и изомеразы, однако
менее чувствительна к изменениям в состоянии больного [Bodanski, 1957].