Увеличение их при почечных заболеваниях
носит спорадический характер. Определение ЛДГ является наиболее чувствительным
тестом. Так, у некоторых больных различными формами почечной патологии
обнаружено возрастание активности ЛДГ, в частности ее анодных изоферментов
[West, Zimmerman, 1958; Rosalki, Wilkinson, 1959; Rosalki, 1961]. Активность
аспартаттрансаминазы при этом не увеличена [Chinsky et al., 1956; West,
Zimmerman, 1958]. Из-за одинакового увелнчепия ферментов сыворотки при самых
различных острых и хронических поражениях почек, а также плохой корреляции их с
концентрацией мочевины в крови и степенью протеинурии эти ферменты непригодны
для дифференциальной диагностики. Тем не менее обнаружена статистически значимая
отрицательная корреляция между ЛДГ и содержанием альбумина в сыворотке [West,
Zimmerman. 1958], а так- же увеличение активности сывороточной холинэстеразы
при нефротическом синдроме [Vorhaus, Kark, 1953]. Видимо, это увеличение
активности ферментов можно представить как компенсацию потери альбумина с мочой
за счет ускоренного синтеза аг-глобу-линов.
Обнаружена увеличенная активность
трипептидазы при остром и хроническом гломерулонефрите и остром канальцевом
некрозе, однако специфичность этого ферментного теста неизвестна [Richet et
al., 1957]. Неспецифичным оказалось увеличение сывороточной амилазы при
почечных заболеваниях, связанное, вероятно, с нарушением почечной функции
[Wohlgemuth, 1911; Меrоney et ah,
1956]. Видимо, заслуживают внимания высокие показатели активности трансаминазы
в сыворотке больных острым гломерулонефрнтом, пиелонефритом и острой почечной
недостаточностью, поскольку этот фермент обычно отсутствует в сыворотке [Horner
et ah, 1965]. При почечных инфарктах на 34-й день обнаруживается заметное
увеличение ЛДГ, амниазы и щелочной фосфатаяы, но активность креатинкиназы в эти
же сроки обычно не изменяется [Gault, Steiner, 1965].
