Сывороточная активность фермента
повышается в основном при гепатобилиарных заболеваниях и заболеваниях
поджелудочной железы [Szezeklik et al., 1961; Goldbarg et al., 1963]. Наиболее
высокая активность у-глутамилтрансферазы отмечается при закупорке желчного
протока и вовлечении печени в злокачественный процесс. Однако активность
фермента возрастает при любом заболевании печени, и практически при каждом из
них частота повышения активности достигает 90%. В ряде сравнительных
исследований показано, что данный фермент более чувствителен по сравнению со
щелочной фосфатазой, 5-нуклеотидазой или лейцинаминопепгидазой и значительно
более чувствителен по сравнению с траисаминазами при таком заболевании, как
закупорка желчевыводящих путей, хотя это нехарактерно для острых
гепатоцеллюлярных заболеваний.
Повышение активности
у-глутамилтрансферазы отмечается при диабете [Goldbarg et ah, 1963] и
миокардиальных нарушениях [Orlowski, 1963; Agostini et ah, 1965;
Hedworth-Whitty et ah, 1967], однако оно, как полагают, является следствием
сопутствующих нарушений печени. При лекарственном индуцировании печеночной
микросомальной формы этого фермента может наблюдаться повышение сывороточной активности
фермента, не сопровождаемое наличием других признаков повреждения печени.
Сведения об этом ферменте собраны в обзоре автора [Rosalki, 1975b]. Изменения
фермента при заболеваниях печени приводятся далее.
При остром вирусном гепатите активность
фермента почти неизменно повышена. Она возрастает на 1-й неделе и максимальна
на 2-й или 3-й неделе заболевания [Szezeklik et ah, 1961; Villa et ah, 1966], а
затем снижается, но в большинстве случаев все же остается повышенной вплоть до
6-й недели. Максимальные зпачения в среднем приблизительно в 5 раз превышают
верхний предел нормы.
