На
6-е сутки после эмболизации легочной артерии на обзорной рентгенограмме грудной
клетки была выявлена тень инфаркта легкого, подтвержденная ангиопульмонографией
и морфологически.
Приводим
пример динамически прослеженной экспериментальной тромбоэмболии легочных
артерий.
У
кролика массой 3100 г по описанной методике синтетическими тромбами вызвана
эмболизация легочной артерии. На рентгенограмме легких кролика, выполненной
через 15 минут после окклюзии, сердце увеличено в размерах за счет правого
предсердия и желудочка. В нижней доле левого легкого олигемия. В просвете левой
легочной артерии рентгеноконтрастные тромбы.
На
ангиопульмонограмме, выполненной через 20 мин после эмболизации легочной
артерии, культя левой нижнедолевой артерии на уровне тромбоза. Рефлюкс
контрастного вещества в нижнюю полую вену. Через 6 сут после острой тромбоэмболии
легочной артерии в нижней доле левого легкого клиновидной формы затемнение
(инфаркт). На вскрытии инфаркт нижней доли левого легкого ишемической природы,
фибринозные наложения в плевре.
Приведенный
опыт острой тромбоэмболии легочной артерии интересен тем, что получена модель
окклюзии легочной артерии, которая отражает ее стадии: олигемию и образование
инфаркта легкого. Образование инфаркта легкого происходит при определенных
условиях. Рентгенологические признаки закупорки периферических ветвей легочной
артерии зависят от стадии тромбоэмболического процесса.
Экспериментальные
исследования на 7 кроликах продолжались в течение 20 сут. Уменьшение
рентгенологических признаков тромбоэмболии легочной артерии в эксперименте
выражалось в исчезновении олигемии через 24-26 ч после эмболизации, в
постепенном сокращении размеров правых отделов сердца и ширины ветвей легочной
артерии до исходных, восстановлении легочного кровотока и проходимости легочной
артерии.
