Определенное
значение имеют аллергические реакции на фоне различных инфекций. А. И.
Абрикосов, И. В. Давыдовский и др. в возникновении тромбозов и эмболии большое
значение придавали сенсибилизации эндотелия, в результате чего из плазмы крови
осаждались белковые массы, которые входили в состав тромба.
Злокачественные
новообразования сравнительно часто осложняются тромбоэмболией в системе
легочной артерии. Эту склонность к тромбозам при опухолях многие авторы
объясняют изменением коагуляционных свойств крови на почве нарушений белкового
и минерального обмена, сгущения крови в результате дегидратации, кахексии и
сдавления сосуда опухолью.
Тромбоэмболия
легочной артерии чаще всего наблюдается у онкологических больных, оперированных
на органах малого таза, особенно по поводу аденомы предстательной железы. Это
объясняется анатомическим характером ложа предстательной железы, а также
особенностями стенки сосудов венозного сплетения, из которого легко возникает
кровотечение с последующим образованием тромбов.
При
опухолях кишечника, особенно с метастазами в печень и легкие, повышенная
склонность к сосудистым тромбозам зависит от содержания в крови серотонина,
продуцируемого клетками опухоли, являющегося антагонистом гепарина и
ингибитором антитромбиновых веществ у больных с повреждениями костей, где
неизбежна иммобилизация, создаются условия для возникновения тромбоза.
Особенно
это относится к больным с переломами костей таза, позвоночника и длинных
трубчатых костей. По данным Sevitt, Gallagher, Sevitt, 40% больных с переломами
шейки бедренной кости умирают от тромбоэмболии легочной артерии. По данным
Schlag, Schadenbock, инфарктные пневмонии и легочные эмболии были причиной
смерти больных с травмами в 16,3% случаев.
Общий
процент тромбоэмболических осложнений при травмах составил 2,7. В акушерско-гинекологической
практике тромбоэмболия легочной артерии чаще всего встречается после операций
на органах малого таза, при затянувшихся родах.
