По сравнению с левой долей ее активность в
селезенке выше. Это свидетельствует о понижении функции печени и повышении
функциональной активности селезенки. На операции обнаружено, что печень несколько
увеличена, край закруглен, вишнево-бурого цвета. Селезенка удлиненной формы,
увеличена в размерах. Произведена спленэктомия, размеры удаленной селезенки
18X9 сл. При гистологическом исследовании биоптического материала печени
установлен постнекротический цирроз в активной фазе. Стадия обратимой
декомпенсации.
Таким образом, скеннирование посредством
радиоактивного коллоидного золота-198 при циррозе печени позволило получить
точные сведения о форме и размерах селезенки.
Наибольшие размеры селезенки, по данным
скеннирования, были отмечены при атрофическом циррозе. Селезенка на
скеннограмме очень большая, она больше чем печень. Печень уменьшена в размерах,
с неравномерной штриховкой.
В нашей стране скеннирование селезенки с помощью
меченных хромом-51 и термически обработанных эритроцитов стало применяться
относительно недавно. Первое сообщение об этом сделал А. Я. Арипов . Метка
эритроцитов производилась следующим образом. Из вены больного брали 20 мл крови
и помещали в центрифужный стакан, куда предварительно наливали 1000 ед.
гепарина. Затем к крови добавляли раствор хромата натрия с радиоактивным хромом
(Na2Cr5104). Смесь выдерживали 30 минут при комнатной температуре, дальнейшая
метка приостанавливалась аскорбиновой кислотой.
Вслед за этим производили центрифугирование,
отливали плазму, промывали эритроциты физиологическим раствором, вновь
центрифугировали и затем нагревали в термостате в
течение одного часа
при температуре 49С. После
охлаждения эритроциты вводили внутривенно. По этой методике автору удалось
добиться 80-90% эффективности метки. Скеннирование производилось обычно через 1-2
часа после инъекции меченых эритроцитов. Всего обследовано 23 больных.
