Holzback, Clark, Shipley, Kent, Lindsay видоизменили методику приготовления меченых
эритроцитов, а именно, извлеченную кровь после добавления радиоактивного хрома
и аскорбиновой кислоты они подвергали центрифугированию. Эритроцитная масса
однократно промывалась, разбавлялась физиологическим раствором и нагревалась на
водяной бане 60 минут при температуре 40±0,1°С. При этой методике 80-90%
эритроцитов становились мечеными. Скеннирование производилось через 1-24 часа
после инъекции в двух положениях больного: лежа на животе и на правом боку. У
всех обследованных людей наибольшая активность селезенки регистрировалась в
боковой проекции.
Holzback с соавторами отметили, что максимум
накопления изотопа в селезенке наступает через 1-3 часа после введения меченых
эритроцитов. В последующие дни активность селезенки медленно спадает. В
контрольной группе больных отношение счета над селезенкой к счету над печенью
равнялось в среднем 9:1 с колебаниями от 3:1 до 19:1, что отвечало требованиям
скеннирования. При циррозе печени накопление меченых эритроцитов в селезенке
было более ускоренным, однако и здесь максимум концентрации наступал через 1-3
часа после инъекции индикатора. На скеннограммах было получено четкое
изображение селезенки, что позволило рассчитать ее площадь.
В контрольной группе площадь селезенки на
боковой скеннограмме колебалась от 35 до 85 см2, а у больных с циррозом печени
в пределах от 45 до 255 см2 (чаще всего от 130 до 200 см2). Было также найдено,
что при увеличении селезенки большему изменению подвергается боковая
скеннограмма. При сопоставлении скеннограмм одной и той же селезенки до и после
ее удаления было выявлено почти полное их совпадение. При сравнении размера
селезенки по боковой скеннограмме с истинным ее весом Holzback с соавторами
обнаружили, что между этими параметрами имеется прямая зависимость - чем больше
вес селезенки, тем больше ее размеры на скеннограмме.
