По-видимому, отрицательные результаты
скеннирования в данном случае можно объяснить малыми размерами аденомы
паращитовидных желез. У обоих больных во время операции были взяты кусочки
тканей для исследования содержания селенметионина.
Содержание селенметионина в паращитовидных
железах при аденомах в 2 раза больше, чем в щитовидной железе, и приблизительно
в 1,5-3 раза больше, чем в мышцах и крови.
Путем изучения экскреции селенметионина с мочой
и калом Di Giulio, Beierwaltes
установили, что у обследованных больных биологический период
полувыведения равен соответственно 23 и 36 дням. Взяв за основу 23-дневный
биологический период и подсчитав эффективный период полураспада (19,5 дня),
авторы определили лучевую нагрузку на весь организм при введении необходимой
для скеннирования дозы селенметионина (250 мккюри). Она оказалась очень
незначительной - 0,615 рад.
Potchen, Wilson, Dealy приводят результаты фотоскеннирования 18
больных с клиническими признаками заболеваний паращитовидных желез.
Исследование производилось путем внутривенного введения 200 мккюри метионина,
меченного селеном-75. Данные скеннирования у всех 18 больных проверялись
последующей операцией и гистологическим; исследованием.
При такой верификации у 2 из 18 больных
изменений в паращитовидных железах не было найдено, у 8 установлена единичная
паратиреоидная аденома, у 2 - рак паращитовидных желез и у 6 - гиперплазия этих
желез (4 первичных и 2 вторичных). Перед скеннированием производилась блокада
щитовидной железы трийодтиронином по 50 мг дважды в день в течение 2-8 дней.
Топографическая локализация очагов аномального распределения изотопа
определялась по полям, соответствующим полюсам правой и левой долей щитовидной
железы (по числу паращитовидных желез).
