У 35-летней женщины в конце беременности было
выявлено увеличение щитовидной железы. Спустя месяц после родов при
обследовании щитовидной железы была обнаружена опухоль плотной консистенции,
округлой формы, диаметром 1 см, расположенная в левой доле железы.
Скеннирование показало, что опухоль является «холодным» очагом. На операции:
тиреоидная ткань левой доли уплотнена, регионарные лимфатические узлы
увеличены, твердой консистенции. Произведена тотальная тиреоидэктомия.
Гистологически установлена аденокарцинома
щитовидной железы. Через 1,5 месяца после операции произведено повторное
скеннирование, При этом выявлена значительная концентрация радиоактивного йода
в области обоих легких, что позволило заподозрить легочные метастазы
аденокарциномы. Однако при рентгенологическом исследовании очаговых изменений в
легочной ткани не было обнаружено.
При последующем скеннировании со смещением
грудных желез было установлено, что накопление изотопа, выявленное на
скеннограмме в грудной клетке, обусловлено не легочными метастазами, а активно
функционирующими грудными железами кормящей матери. В пробах грудного молока
оказалось большое количество радиоактивного йода.
Кроме этого, источником ошибок могут быть и
чисто случайные обстоятельства, например, загрязнение белья больного, простыни,
стола скеннера нечаянно пролитым радиоактивным препаратом (при пероральном
приеме, внутривенной инъекции, предварительно проведенных фантомных
исследованиях и т. д.). Следовательно, расшифровка скеннограммы должна
производиться только на основе тщательно собранных анамнестических данных,
учета топографо-анатомических особенностей исследуемого органа и правильного
подбора физико-технического режима скеннирования.
