При завершенном смещении части диска в сторону и
книзу к межно звонковому отверстию в результате возникшего давления на корешки
появляются иррадиирующие боли, брахнальгия, межреберная невралгия, пшиальгия и
т. п. Неврологические симптомы (расстройство чувствительности, изменение
рефлексов, мышечная атрофия, параличи, параплегия и т. п.) могут иметь место и
при отрицательных рентгенологических данных. При этом следует исключить сужение
межпозвонковых отверстий, опухоли, остеофиты на задних поверхностях тел
позвонков, туберкулез позвоночника, смещение тел позвонков и т. д.
Выпадение диска в шейном отделе позвоночника заслуживает
особого внимания, так как при сдавлении нервных корешков шейного отдела и
кровеносных сосудов могут возникать различные
патологические состояния (грудная
жаба, шейные формы гипертонии, мигрень, боли в плечевой области, эппкондилиты
плеча, лопаточно-плечевой периартрит, нарушение кровоснабжения головного
мозга). К этим изменениям следует отнести также появление синдрома Зудека и
трофического отека, расстройства слуха. В акушерско-гинекологической клинике
все более повышается интерес к патологии межпозвонковых дисков поясничного
отдела позвоночника. Иррадиирующие боли из этого отдела позвоночника не раз
были причиной хирургического вмешательства на желчном пузыре, червеобразном
отростке, почках, половых органах [Эпштейн (Epstein)].
В настоящее время за рубежом накоплено большое
число наблюдений, свидетельствующих об эффективности хирургического лечения
выпадения межпозвонкового диска.
Дегенеративные изменения межпозвонкового диска.
Межпозвонковый хондроз
Одним из признаков старения ткани
межпозвонкового диска является обеднение его водой, особенно его студенистого
ядра, в результате чего межпозвонковый диск теряет эластичность.
