Рентгенологическая картина остеохондромы
позвоночника не столь характерна как остеохондромы, исходящей из метаэпифиза
длинной трубчатой кости. Так, чаще всего при локализации ее в дужке позвонка
отсутствует выраженная ножка, характерный вид цветной капусты; основание ее
обычно более плотно, чем остальная опухоль. Поверхность опухоли бугриста и
резко очерчена. Рисунок такой опухоли пестрый; он характеризуется наличием
правильных светлых костных островков и темных участков хрящевой ткани,
разделенных перегородками.
Размеры опухоли могут быть весьма большими. С.
А. Рейнберг пишет, что ни одна из опухолей скелета не способна достигать таких
гигантских размеров, как остеохондрома.
Некоторые авторы (Н. Н. Петров) считают, что
остеохондрома обладает высоким потенциалом злокачественности, а потому при
выявлении остеохондромы больной должен постоянно находиться под наблюдением
онколога, подвергаясь периодическим контрольным рентгенологическим исследованиям.
При нарушении четкости контура опухоли, изменении ее структуры следует ее
удалять.
Остеохондромы позвоночника обычно не требуют
дифференциальной диагностики, так как рентгенологическая их картина достаточно
типична. Все же иногда остеохондрому приходится дифференцировать с
множественными хрящевыми экзостозами.
Рентгенологическая и клиничеекая картина в обоих случаях может быть
одинаковой. Ясность может внести общее исследование всего скелета больного для
установления наличия множественных экзостозов.
Хондромы позвоночника не менее редки, чем
остеохондтромы и остеомы. Их наблюдают чаще всего в детском и юношеском
возрасте; в возрасте старше 40 лет хондромы позвоночника не описаны. Обычно
хондромы локализуются в поперечных отростках, реже - в телах позвонков, причем
излюбленным местом поражения являются поперечные отростки нижних шейных
позвонков.
