В редких случаях для рентгенологического
исследования поясничного позвонка можно делать и заднепередние рентгенограммы
при положении больного на животе.
Различные варианты проекции поясничных позвонков
при различных направлениях центрального луча.
Представление о форме и размерах межпозвонковых
отверстий можно получить при специальных укладках, различных для каждого отдела
позвоночника. Так, для выявления
состояния межпозвонковых отверстий в шейном отделе центральный луч следует
направлять спереди и несколько сбоку, наклоняя трубку под углом 27-30° (если
имеется возможность, то эти рентгенограммы лучше делать в сидячем положении
исследуемого). При такой проекции межпозвонковые отверстия на рентгенограмме
имеют очертание падающей капли. Ось этих отверстий располагается параллельно
оси тела и эти отверстия в верхних отделах шире, чем в нижних. Формы межпозвонковых
отверстий в различных отделах позвоночника. При максимальном сгибании и
разгибании того или иного отдела позвоночника размеры и форма отдельных отверстий
меняются.
Укладка для рентгенографии грудного отдела
позвоночника обычная - боковая проекция или несколько скошенная под углом
10-15°, а для поясничного отдела - обычная боковая.
При наличии переходного позвонка на пояснично-крестцовой
границе иногда приходится делать ряд косых рентгенограмм, направляя центральный
луч под углом к плоскости кассеты (угол 40-45°) со скашиванием трубки в
сагиттальной плоскости под углом 20-25° в сторону каудального конца тела. Такая
рентгенограмма позволяет выявить размеры и направление межпозвонкового
отверстия и отвергнуть ошибочное предположение, появившееся при анализе
рентгенограммы в переднезадней проекции, о патологическом или врожденном
сужении межпозвонкового отверстия.
