При отсутствии периампулярных спаек контрастное
вещество стекает из воронки прямо вниз. Несмотря на все перечисленные способы
диагностики перитубарных спаек, их достоверное доказательство остается трудным,
а часто даже проблематичным. Доказать их наличие с абсолютной достоверностью
удается только в весьма редких случаях.
На пневмопельвиграммах нормальные трубы бывают
видны в исключительно редких случаях. Трубы, находящиеся в состоянии
гипоплазии, какие приходится наблюдать у женщин, страдающих первичной
аменореей, при рентгенологическом исследовании состояния яичников на снимках,
естественно, не выявляются.
Зато хорошо бывают видны при этом способе
исследования растянутые трубы, независимо от того, чем бывает обусловлено такое
расширение - гидросальпинксом или пиосальпинксом; такой случай показывает.
Левая труба на этом снимке отсутствует, так как она была удалена путем
сальпингэктомии, произведенной по поводу внематочной беременности. Правая труба
скручена, ее конец расширен и накладывается на тень яичника. Описанное
увеличение трубы не удавалось пальпировать. При лапаротомии нами был обнаружен
пиосальпинкс, прилипший к слегка увеличенному яичнику.
В главе, посвященной патологическим состояниям
яичников, следовало бы рассмотреть и рентгенологическую проблематику при
внематочной беременности. Этому вопросу посвящен, однако, самостоятельный
раздел в главе «Беременность».
Заболевания яичников
В главе, посвященной вопросам рентгенографии
яичников у здоровых женщин, мы уже говорили о том, что в связи с тем, что
яичник не является полостным органом, рентгенологическое исследование позволяет
выявлять только изменения его величины и формы. Поэтому среди патологических
состояний яичников, которые можно распознать с помощью рентгенологического
исследования, главное место занимают новообразования и воспалительные опухоли
яичников.
