При повороте матки (rotatio uteri) весь орган
поворачивается вдоль своей продольной оси, так что местом поворота бывает
влагалище. Причиной этого редко наблюдаемого неправильного положения бывают,
как и при перекручивании, опухоли матки и яичников. Рентгенографического
исследования при этом осложнении еще никто никогда не производил, так как для
его выявления бывает достаточно гинекологического исследования. Можно, однако,
предположить, что рентгенологическая картина была бы здесь аналогична той,
которая наблюдается при перекручивании матки.
При любом патологическом состоянии труб
возникающие патолого-анатомические изменения почти всегда выявляются при
рентгенологическом исследовании внутренних половых органов женщины, так как
благодаря тонкости стенки маточной трубы, эти изменения Отчетливо сказываются
или на величине просвета, или на форме наружных очертаний труб. Как наружные
контуры, так просвет трубы можно с успехом определять при рентгенологическом
исследовании, если наряду с сальпингографией производить и пневмопельвиграфию.
Частота различных патологических состояний, с
которыми приходится сталкиваться в жизни, отражается, естественно, и на
пестроте картин, выявляемых при рентгенологическом исследовании. Поэтому чаще
всего в трубах приходится наблюдать воспалительные процессы, реже - эндометриоз
и только в совсем редких случаях функциональные расстройства. С опухолями труб
практически не приходится встречаться. Эти состояния выявляются при
сальпингографии более или менее неожиданно. Кроме того, мы проводим сознательно
сальпингографию для подкрепления диагноза в специально отобранных случаях
внематочной беременности. Мы последовательно рассмотрим рентгенологические
признаки патологических состояний, наблюдаемых в отдельных сегментах маточных
труб, а в конце этой главы поговорим о рентгенологической диагностике перитубарных
спаек.