При субмукозной миоме, локализованной в теле
матки, в дифференциально-диагностическом отношении прежде всего следует
исключить беременность. Опознавательные признаки каждого из этих двух состояний
нами были уже приведены при описании картины субмукозной миомы, растущей из
области дна матки.
При миоме небольшой величины можно заподозрить
полип, остатки после выкидыша, рак полости матки, иногда пузыри воздуха.
Слизистый полип матки дает обычно овальный
дефект наполнения с резко очерченными краями.
Остатки после выкидыша и локализованная форма
рака матки дают при рентгенографии весьма похожую картину, отличаясь от
субмукозной миомы неправильными, изъеденными или бахромчатыми краями. Если же
поверхность миомы разрушается, ±о окончательный диагноз должен быть поставлен
на основании пробного выскабливания и гистологического исследования добытого
материала. Легче всего удается распознавать пузыри воздуха, так как на фоне
контрастной тени они образуют круглые, обычно множественные, точно очерченные
дефекты наполнения, которые в процессе заполнения полости матки контрастным
веществом меняют свое положение.
субмукозные
стебельчатые миомы
Особого внимания с рентгенографической точки
зрения заслуживают субмукозные стебельчатые миомы. Их ножка может быть
различной ширины; чем она бывает шире, а это сопровождается и увеличением ее
длины, тем более подвижной бывает миома и тем более реальной становится
возможность, что сокращения матки вытеснят ее в шейку матки и затем во
влагалище.
Согласно нашим данным, неправы авторы,
утверждающие (напр. Розин), что стебельчатые миомы бывают круглыми, а полипы
овальными, что должно, по их мнению, считаться дифференциально-диагностическим
признаком. Таким признаком может скорее являться величина стебельчатой опухоли.
И полип, и субмукозная стебельчатая миома очень часто приспосабливаются к форме
полости матки и становятся овальными.
