Изучая проблематику женского бесплодия, мы в
течение долгих лет уделяли особое внимание вопросам цервицита, сознавая всю их
серьезность. В некоторых, хотя и весьма редких, случаях мы все же решались
производить ГСГ даже при наличии признаков цервицита. Наружный маточный зев при
хроническом цервиците почти никогда не бывает гиперемированным, а поэтому
следует руководствоваться исключительно характером шеечной слизи. Эта слизь в
секреторной фазе всегда содержит лейкоциты, смешиваясь, кроме того, иногда с
содержимым влагалища. Вот почему в этой фазе менструального цикла поставить
диагноз воспаления бывает трудно. Легко, однако, ставить диагноз цервицита в
первой половине менструального цикла, наиболее же легким его распознание
бывает, понятно, во время овуляции. В последнем случае при хроническом
цервиците наблюдается, правда, обильное выделение слизи, но бывает она мутной,
а иногда ее окраска приобретает даже молочный оттенок.
Обнаружив воспалительный процесс, мы немедленно
проводим бактериологическое исследование и назначаем соответствующее лечение.
Однако в некоторых случаях слизь, даже после длительного лечения, продолжает
оставаться мутной из-за примеси лейкоцитов, причем ее посевы не дают роста
микробов. В таких случаях следует помнить о возможности инфекции, вызванной
L-организмами, вирусами или возбудителями туберкулеза, проводя сообразно с этим
дальнейшие исследования, а если надо, то и лечение. Если даже эти мероприятия
окажутся безуспешными, то в некоторых случаях мы все-таки решаемся произвести
ГСГ, невзирая на такую патологическую картину; перед вмешательством, конечно,
следует тщательно удалить слизь. В нашем распоряжении имеется достаточное
количество рентгенограмм, заснятых или во время воспаления, или непосредственно
после его излечения.